• Zimne stopy lub obniżoną temperaturę
Może wskazywać na zmniejszony przepływ krwi tętniczej.
• Obrzęk kostek lub stóp
Według AHA, utrzymujący się obrzęk może być oznaką niewydolności serca.
• Ból nóg podczas chodzenia (chromanie przestankowe)
Klasyczny objaw PAD opisany w wytycznych AHA — ból ustępujący po odpoczynku.
• Powolne gojenie się ran
ADA zaleca natychmiastową ocenę każdego owrzodzenia stopy, które nie ustępuje w ciągu dwóch tygodni.
• Przebarwienie skóry (bladość, siniak lub czerwonawy odcień)
Może wskazywać na zaburzenia krążenia.
Złożone ryzyko
ADA informuje, że osoby chorujące na cukrzycę są znacznie bardziej narażone na amputację kończyn dolnych, szczególnie gdy współistnieje neuropatia obwodowa i PAD.
AHA stwierdza również, że PAD to nie tylko problem dotyczący nóg — jest to marker rozległej miażdżycy i zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Oznacza to, że objawy ze strony stóp mogą wskazywać na szerszą chorobę układu krążenia.
Strategie profilaktyki oparte na wytycznych
Obie organizacje oferują jasne zalecenia dotyczące profilaktyki.
Zalecenia ADA:
Coroczne kompleksowe badanie stóp
Częstsze badania u pacjentów wysokiego ryzyka
Codzienne samobadanie stóp
Ścisła kontrola glikemii w celu zmniejszenia postępu neuropatii
Natychmiastowa ocena wszelkich owrzodzeń lub infekcji
Zalecenia AHA:
Kontrola ciśnienia krwi
Kontrola poziomu cholesterolu
Utrzymywanie prawidłowej masy ciała
Rzucanie palenia
